В ГАУЗ ПК ГКБ №4 впервые в Российской Федерации в процессе лечения больных с гонартрозом применен метод рентгенохирургии.

Остеоартрозом коленного сустава - гонартрозом -  страдают около 30% людей старше 60 лет. Причина болезни  - физический износ сустава. Нередко люди, страдающие гонартрозом, становятся  инвалидами. Они испытывают боль, слабо поддающуюся лечению. Как рассказывает заведующий отделением травматологии ГКБ №4 Денис Тихомиров,  для лечения этой патологии суставов врачи используют консервативные и оперативные способы. На ранних стадиях могут помочь противовоспалительные препараты. Терминальные стадии остеоартроза поддаются лечению только с помощью замены сустава (эндопротезирование). Но эндопротезирование чревато развитием послеоперационных осложнений и ограничено сроками службы эндопротеза.  

Главную проблему представляет остеоартроз умеренных степеней, когда боли в суставе становятся невыносимыми, однако об эндопротезировании говорить  еще рано или оно противопоказано.   

Как развивается болезнь? Исследования показали, что вокруг больного сустава появляются  новые сосуды, провоцирующие усиление боли в поврежденном суставе. Эти сосудистые изменения есть практически у всех пациентов. Чаще всего они локализуются в месте наибольшей болезненности.

Японские врачи несколько лет назад опробовали инновационную технологию лечения гонартроза – эмболизацию (предотвращение кровоснабжения) возникшей при заболевании патологической сосудистой сети, огибающей колено. Для этого в эту зону вводится микрокатетер диаметром  меньше 1 миллиметра, который работает как «выключатель»  боли.  Доктора отмечают положительный эффект от проведенной процедуры и существенное снижение боли при ходьбе даже у пациентов с тяжелыми дегенеративными изменениями.

Это вмешательство выполняют врачи-рентгенохирурги. После проведенного лечения процессы воспаления в коленном суставе существенно уменьшаются, что позволяет отсрочить его эндопротезирование. На какой срок – пока трудно сказать, так как операция новая, и еще не прошло достаточно времени для достоверной статистики. На сегодня в Японии удалось отложить эндопротезирование пациентам в среднем на 2 года.

В Перми первую в России такую операцию выполнил заведующий отделением рентгенохирургических методов лечения ГКБ №4 Олег Каракулов (на снимке). Он пояснил:

- Рентгенохирургические методы лечения применяются при лечении  многих заболеваний сосудов, но в ортопедии они практически не представлены. Мы несколько месяцев готовились к операции,  изучали особенности ее выполнения и послеоперационного периода.  В процессе вмешательства  использовалось современное рентгенохирургическое оборудование. Была выполнена эмболизация патологической сосудистой сети в области коленного сустава. Операция проводилась под местной анестезией. 

Первая операция в «четверке» была проведена в январе, следом – еще три. Все пациентки – женщины от 71 до 79 лет. Они выписаны из клиники в удовлетворительном состоянии, отметили уменьшение интенсивности болевого синдрома уже на вторые сутки после вмешательства.

В дальнейшем планируется продолжить внедрение этого метода в практику лечения гонартроза.  В то же время необходимо подчеркнуть, что у  операции есть достаточно серьезные противопоказания.  

Следует отметить, что остеоартроз  коленного сустава  - это заболевание, при котором  полное выздоровление в настоящее время невозможно. Эмболизация является дополнительным методом лечения, позволяющим уменьшить интенсивность болевого синдрома, сократить применение анальгетиков и улучшить качество жизни пациента.