С 1 июня 2019 изменен порядок медицинских профосмотров и диспансеризации. Теперь все люди старше 18 лет могут проходить профилактические осмотры ежегодно вместо одного раза в два года, а граждане с 40 лет – ежегодную диспансеризацию (ранее – раз в 3 года).

Министерство здравоохранения РФ приняло решение о ежегодной диспансеризации взрослого населения старше 40 лет с целью профилактики заболеваний и выявления отклонений здоровья на ранних стадиях, теперь больше внимания уделяется  на выявление онкологических и хронических недугов (болезни кровообращения и органов дыхания, сахарный диабет). Кроме этого, перед медицинскими работниками стоит задача по увеличению охвата людей диспансерным наблюдением.

Если на первом профилактическом этапе диспансеризации обнаруживаются какие-то заболевания, то пациента направляют на дополнительные обследования. В новом Порядке в первую очередь сделан акцент на применение скрининговых методов обследования. При выявлении хронического заболевания участковый врач должен взять  на диспансерное наблюдение. Новые правила предусматривают, что обследовать таких людей будут регулярно, раз-два в год, а в некоторых случаях и чаще. Чтобы человек не забыл, что ему пора показаться врачу, сдать контрольные анализы, ему будут звонить или писать и приглашать в поликлинику. Это будут делать и медработники, и страховые представители в компании, выдавшей гражданину полис ОМС.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР

Те пациенты до 40лет, которые не попадают в год прохождения диспансеризации, ежегодно будут осмотрены в рамках профосмотра, который включает в себя:

• анкетирование;
• расчет индекса массы тела на основании измерения роста, массы тела, окружности талии;
• измерение артериального давления;
• исследование уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови натощак;
• определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска;
• флюорографию или рентгенографию легких 1 раз в 2 года;
• электрокардиографию в покое при первом прохождении осмотра, далее – в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
• измерение внутриглазного давления при первом прохождении, далее – в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
• осмотр фельдшером или акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
• прием (осмотр), в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний врачом-терапевтом  или фельдшером.

Программы обследований в рамках диспансеризации зависят от возраста и пола и проводятся в два этапа.

ПЕРВЫЙ ЭТАП ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ (СКРИНИНГ)

Для граждан в возрасте 18-39 лет включительно 1 раз в 3 года:

• профосмотр и скрининг, направленный на раннее выявление онкологических новообразований шейки матки 1 раз в год и цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года.

Для граждан в возрасте 40– 64 года включительно 1 раз в год:

• профосмотр и скрининг, направленный на раннее выявление онкологических заболеваний.

Что к этому относится?

• осмотр 1 раз в год и цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;
• маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным -прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года;
• определение простат-специфического антигена в крови (у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет);
• исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года;
• в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия.

Для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год:

профосмотр и скрининг, направленный на раннее выявление онкологических заболеваний, к которым относится:

• осмотр фельдшером (акушеркой) или акушером-гинекологом 1 раз в год;
• маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным -прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года до 75 лет;
• исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года до 75 лет.

Для всех граждан с 40 лет и старше проводится общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ).

В рамках диспансеризации гражданам любого возраста проводится краткое индивидуальное профилактическое консультирование.

По результатам первого этапа диспансеризации проводится прием терапевтом, включающий осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

При необходимости уточнения диагноза заболевания (состояния) проводится второй, более углубленный этап диспансеризации.

КУДА ОБРАЩАТЬСЯ?

Для прохождения диспансеризации нужно обратиться в регистратуру, или к участковому врачу поликлиники, к которой пациент прикреплен.

При выявлении показаний к проведению осмотров врачами-специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации, они выполняются вне рамок диспансеризации.