6 февраля Владимир Крылов, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный нейрохирург Министерства здравоохранения РФ, провел  операцию на мозге молодому пациенту с фармакорезистентной  формой эпилепсии. В. Крылову ассистировали один из ведущих нейрохирургов страны, к.м.н. Игорь Трифонов  (Клинический медицинский центр МГМСУ им. А.И. Евдокимова, г. Москва) и зав. отделением нейрохирургии ГКБ №4 Дмитрий Штадлер.

Таким образом дан старт развитию в Прикамье, а конкретно – в «четверке» - нейрохирургической помощи пациентам с эпилепсией, при лечении которых лекарственные препараты не действуют или малоэффективны, а очаг в головном мозге увеличивается.

Такому пациенту может помочь только операция. Не каждый вид устойчивой к лекарствам эпилепсии поддается хирургическому лечению, но в ряде случаях оно оказывается эффективным. Пораженная часть мозга удаляется без каких-либо серьезных последствий для здоровья человека, в итоге пациент выздоравливает или падает частота эпилептических припадков, и их можно контролировать. Эффективность такого лечения – около 70 %.

Ежегодная потребность в таких операциях в России – около 1500, на сегодняшний день они проводятся только в специализированных федеральных медицинских центрах в количестве 400 в год. В Пермском крае планируется выполнять около 30 подобных хирургических вмешательств в год.

В. Крылов объяснил, что  ГКБ №4 станет центром оказания этого вида нейрохирургической помощи для жителей Западного Урала, Удмуртии, Республики Коми, Свердловской, Кировской областей, где такие операции не освоены. Когда будет создан регистр пациентов, нуждающихся в таких операциях и живущих в нашем и соседних регионах, количество подобных  вмешательств может вырасти.  

В новую программу хирургического лечения пациентов с указанной формой эпилепсии,  пионером которого стал Пермский край, войдут не федеральные центры, где такие вмешательства уже проводятся, а восемь региональных клиник, создавших условия для оказания этого вида помощи: Пермь, Москва, Новосибирск, Нижний Новгород, Владимир, Волгоград, Нальчик, Калининград.

Как рассказал главный врач ГКБ №4 Андрей Ронзин, оперативное лечение эпилепсии – это нейрохирургия высокого уровня, которая требует отличной квалификации специалистов и передового оснащения лечебного учреждения. В «четверке» всё это есть. Нейрохирурги имеют соответствующую подготовку, оборудована палата, где обеспечен круглосуточный мониторинг состояния пациента, которому планируют провести операцию. Пять видеокамер, видео-ЭЭГ и другие аппараты постоянно, в реальном времени, отслеживают его самочувствие, фиксируя начало, ход и завершение приступа для анализа функций головного мозга и определения индивидуальных особенностей течения заболевания. Также проводится МРТ-трактография – для обеспечения безопасности операции, тест Вада – для определения доминантности полушарий, чтобы не повредить важные функции мозга.

Подготовлена мультидисциплинарная бригада, специалисты которой должны заниматься обследованием и подбором пациентов, подготовкой к операции и наблюдением после нее. В состав бригады входят нейрохирург, невролог-эпилептолог, психолог, нейропсихолог, нейрофизиолог.

Операция прошла успешно. Пациент находится в отделении нейрохирургии под наблюдением врачей.

Видеосюжет об операции можно посмотреть здесь