По приглашению коллег в городской клинической больнице № 4 побывал Иван Бессонов, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией рентгенохирургических методов исследования НМИЦ (г. Тюмень). 20 и 21 ноября он представил новую методику диагностики и лечения пациентов с патологией коронарных сосудов.
Этот метод — оптическая когерентная томография — реализуется с помощью специального аппарата OPTIS mobile sistems. Он позволяет ангиохирургу не только визуализировать (рассмотреть) пораженный сосуд, но и оценить его структуру. Это аппарат нового поколения и отличается от своих предшественников тем, что выстраивает трехмерную модель проблемной артерии и автоматически осуществляет расчет показателей кровотока. Как пояснил Иван Бессонов, это можно сравнить с исследованием сосуда под микроскопом, что представляет собой значительный прогресс в кардиологии и дает возможность разрабатывать индивидуальные стратегии лечения.
Как это работает? В пораженный сосуд (артерию) вводится катетер, затем с использованием инфракрасного излучения прибор подает лазерный луч, который «бежит» по артерии и, отражаясь от ее стенок, попадает на линзу, обеспечивая автоматизированные измерения диаметра сосуда и степени его стеноза (сужения), оценку структуры атеросклеротических бляшек.
Как правило, эта технология используется при сложной клинической картине заболевания, когда другие методы исследования функций коронарных артерий затруднены. В то же время эта методика позволяет определить, насколько эффективно работает стент, который был установлен пациенту ранее, нужно ли его заменить, и дает возможность установить новый стент с микроскопической точностью в проблемной зоне, что снижает риск осложнений. Аппарат OPTIS mobile sistems также помогает ангиохирургам объективно определить: необходим стент или этого можно избежать и лечить пациента более щадящими методами, не внедряя в его организм инородное тело.
В мастер-классе, кроме ангиохирургов из Перми — врачей ГКБ № 4 и ГКБ им. С.Н. Гринберга, приняли участие их коллеги из Чайковского, Ижевска, Красноуфимска. Операции вместе с Иваном Бессоновым провели рентгенохирурги «четверки» Михаил Суетин, Артем Каракулов, Михаил Лебедев и зав. отделением РХМДиЛ Олег Каракулов. За два дня на новом оборудовании обследованы пять пациентов от 45 до 85 лет.
Одна из них — 81-летняя пермячка Саида Габдулазямовна сразу после вмешательства рассказала: «У меня ишемическая болезнь сердца. В 2016 году мне установили стент. Сегодня доктора проверили, насколько он надежен, не нужно ли его менять. После проведения исследования Олег Геннадьевич Каракулов успокоил: стент вполне работоспособен, и врачи рекомендовали мне продолжить медикаментозную терапию».
Метод оптической когерентной томографии прежде применялся только в специализированном медицинском учреждении Перми — Кардиодиспансере. Теперь он освоен и в многопрофильной клинике Перми — ГКБ № 4. Как отметил Иван Бессонов, несколько лет использующий эту методику в Тюменском кардиоцентре: «Ангиохирурги 4-ки имеют необходимую квалификацию и мастерство, чтобы осваивать самые передовые технологии диагностики и лечения пациентов. Я рад, что новейшие разработки активно внедряются в практическое здравоохранение Прикамья».
