Неврологическое отделение ГКБ№4 основано в 1991 году. С момента открытия и до 2013 года его возглавлял известный пермский невролог, врач высшей категории Константин Иванович Шевцов. Первоначально отделение специализировалось на лечении заболеваний позвоночника, широко применялись такие методы как массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура и подводное вытяжение. В 2007 году профиль работы отделения изменился – значительную часть пациентов стали составлять больные с острыми (ОНМК) и хроническими нарушениями мозгового кровообращения. В 2013 году в связи с изменением профиля пациентов отделение переименовано в неврологическое отделение для лечения больных с ОНМК.
9 января 2014 года отделение вошло с состав вновь открывшегося регионального сосудистого центра. Основной миссией отделения является оказание специализированной медицинской помощи пациентам с инсультом и транзиторными ишемическими атаками. За первое полугодие 2023 года в отделении пролечено 682 пациента с инсультом, в 2022 году – 1265, в 2021 году – 1784 пациента.
В отделении работает один доктор наук и пять кандидатов медицинских наук. Отделение является клинической базой кафедры неврологии ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера. На базе отделения проводятся научные исследования по актуальным проблемам неврологии инсульта.
Диагностической базой для отделения в первую очередь являются кабинеты компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), отделение ультразвуковой и функциональной диагностики. В рамках проведения этапной реперфузионной терапии (внутривенный тромболизис и механическая тромбэктомия) отделение активно сотрудничает с отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения (РХМДЛ), отделением сердечно-сосудистой хирургии. За первое полугодие 2023 года внутривенный тромболизис выполнен 20% пациентов с ишемическим инсультом, в 2022 и 2021 году – по 18%. Данный показатель является одним из самых высоких в стране. Доля пациентов, которым выполнена тромбэктомия, составила 4,1%, 3,8% и 2,4% соответственно.
Отделение оснащено реабилитационным оборудованием, в частности тренажером «Баланс Мастер» для восстановления равновесия, тренажерами для механотерапии МОТОмед серии VIVA2, тренажером прикроватным для механотерапии МОТОмед LETTO 2, беговой дорожкой Реа Терра, столом для манипуляций и терапии по методу Войта-Боббата (Орторент Бобат-1) и др.
Данное оборудование закуплено в рамках Национального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». На базе отделения уже в первые 24–48 часов начинается первый этап реабилитации, который осуществляют специалисты трех реабилитационных мультидисциплинарных бригады (врач-реабилитолог/физической реабилитационной медицины, логопед, медицинский психолог, социальный работник, инструктор методист, инструктор ЛФК, эрготерапевт, врач-диетолог, а также узкие специалисты). Одним из принципов работы отделения является непрерывность реабилитационного процесса, 35% пациентов после завершения первого этапа лечения переводятся в отделение медицинской реабилитации в условиях круглосуточного или дневного стационара.
Активное проведение реперфузионной терапии и ранней реабилитации позволили добиться снижения госпитальной летальности от инсульта: за первое полугодие 2023 года – 11,7%, 2022 год – 14,2%, 2021 год – 15,9%. Две трети пациентов уже на момент завершения первого этапа реабилитации не имеют существенных функциональных ограничений.
Достижениями отделения являются разработка алгоритмов поиска причины инсульта у пациентов любых возрастов, широкое применение диагностических возможностей ультразвуковых методов исследования (чреспищеводная эхокардиография, пузырьковые пробы), максимальную индивидуализация вторичной профилактики и ранней реабилитации, а также использование видеонистагмографии для выявления причины головокружения.
Заведующий отделением Кулеш Алексей Александрович, д.м.н., профессор.
Кулеш Алексей Александрович, 1986 года рождения, в 2009 году с отличием закончил Пермскую государственную медицинскую академию имени академика Е.А. Вагнера по специальности «Лечебное дело». В 2010 году успешно завершил интернатуру, а в 2012 – ординатуру по специальности «неврология». С 2010 года работал врачом-неврологом неврологического отделения ГАУЗ ПК «ГКБ№4», а в 2013 году принят на должность заведующего данным отделением. В 2014 году отделение вступило в состав Регионального сосудистого центра. В 2012 Кулеш А.А. году защитил кандидатскую (Нейропсихологический профиль когнитивных нарушений в ассоциации с состоянием секреции мелатонина и холинэстеразной активностью сыворотки крови в остром периоде первого ишемического полушарного инсульта), а в 2017 году – докторскую диссертацию («Клинико-патогенетическая характеристика и прогнозирование исхода когнитивных нарушений при ишемическом инсульте в контексте взаимодействия процессов нейровоспаления, нейродегенерации, нейропротекции, макро- и микроструктурных церебральных факторов»). Научным руководитель и консультант – профессор В.В. Шестаков.
Кулеш А.А. является единственным в Пермском крае заведующим неврологическим отделением – доктором медицинских наук. Кулеш А.А. является автором 200 научных публикаций, в том числе 88 – в журналах из перечня ВАК, 70 – во входящих в международные реферативные базы изданиях и 2 статьи – в зарубежном журнале. Под руководством Кулеша А.А. защищены три кандидатские диссертации. Регулярно выступает с докладами на конференциях и конгрессах всероссийского и международного уровня. Входит с состав диссертационного совета Д 208.067.01 при ФГБОУ ВО ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера Минздрава России.
Является двукратным обладателем гранта европейского фонда исследований инсульта (European Stroke Research Foundation) (2016, 2017). В 2017 году Кулеш А.А. получил премию губернатора Пермского края в области науки II степени. Является членом европейского общества инсульта, входит в состав федеральной рабочей группы по разработке клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи при инсульте.
Проходил стажировки в клиниках Германии, Австрии, Италии и Бельгии. Увлекается музыкой, фотографией, спортом (велосипед, лыжи, воркаут).
Старшая медицинская сестра Ширяева Галина Михайловна.
1975 года рождения, закончила Пермский Базовый Медицинский Колледж в 1995 году. Стаж работы 23 года. В неврологическом отделении ГКБ№4 работает с 2008 года. Имеет высшую категорию с 2011 года. В свободное время Галина Михайловна любит заниматься вышивкой, кулинарией, садоводством.
Врачи отделения.
Костенкова Наталья Владимировна, 1985 года рождения, закончила Пермскую государственную медицинскую академию имени академика Е.А. Вагнера в 2008 году. В 2009 году успешно завершила клиническую интернатуру, а в 2011 году - клиническую ординатуру по специальности “неврология”. Работает в неврологическом отделении ГКБ№4 в должности врача-невролога с 2009 года. Имеет высшую квалификационную категорию по специальности “неврология”. В 2016 году под руководством профессора Н.Л. Стариковой защитила кандидатскую диссертацию на тему «Нейрофизиологические показатели при диагностической транскраниальной магнитной стимуляции у пациентов с головной болью напряжения», имеет ученую степень кандидата медицинских наук. Костенкова Н.В. является автором 10 научных публикаций по проблемам головных болей. В сферу научных и клинических интересов Костенковой Н.В. входят такие проблемы, как головные боли, инсульт, воспалительные заболевания головного мозга, синдром Гийена-Барре, миастения и другие. В свободное время Наталья Владимировна занимается изучением иностранных языков.
Дробаха Сапият Османовна, 1985 года рождения, закончила Пермскую государственную медицинскую академию имени академика Е.А. Вагнера в 2008 году. В 2009 году успешно завершила клиническую интернатуру, а в 2011 году - клиническую ординатуру по специальности “неврология”. Работает в неврологическом отделении ГКБ№4 в должности врача-невролога с 2011 года. Имеет высшую квалификационную категорию по специальности “неврология”. В сферу клинических интересов Дробаха С.О. входят такие проблемы, как инсульт, мигрень, головокружения. В свободное время Сапият Османовна занимается спортом.
Боков Константин Николаевич, 1988 года рождения, закончил Пермскую государственную медицинскую академию имени академика Е.А. Вагнера в 2011 году. В 2012 году успешно завершил клиническую интернатуру по специальности “неврология”. Работает в неврологическом отделении ГКБ№4 в должности врача-невролога с 2013 года. Имеет первую квалификационную категорию по специальности “неврология”. В сферу клинических интересов Бокова К.Н. входят такие проблемы, как инсульт у молодых, когнитивные нарушения, заболевания позвоночника и расстройства вегетативной нервной системы. В свободное время Константин Николаевич занимается рыбалкой и охотой.
Жуйкова Анна Игоревна, 1991 года рождения, закончила Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера в 2015 году. В 2016 году успешно завершила клиническую интернатуру по специальности “неврология”. Работает в неврологическом отделении ГКБ№4 в должности врача-невролога с 2016 года. В сферу клинических интересов Жуйковой А.И. входят такие проблемы, как инсульт и кардиальная патология. В свободное время Анна Игоревна занимается кулинарией.
Голосова Юлия Анатольевна, 1991 года рождения, закончила Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера в 2015 году. В 2017 году успешно завершила клиническую ординатуру по специальности “неврология”. Работает в неврологическом отделении ГКБ№4 в должности врача-невролога с 2017 года. В сферу клинических интересов Голосовой Ю.А. входят такие проблемы, как инсульт. В свободное время Юлия Анатольевна занимается спортом, интересуется баскетболом.
Монак Анна Александровна, 1993 года рождения, закончила Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера в 2017 году. В 2019 году успешно завершила клиническую ординатуру по специальности “неврология”. Работает в неврологическом отделении ГКБ№4 в должности врача-невролога с 2019 года. В сферу клинических интересов Монак А.А. входят проблемы экстренной неврологии. В свободное время Анна Александровна занимается изучением иностранных языков.
Газизова Алсу Хафисовна, 1995 года рождения, окончила Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера в 2018 году. В 2020 году успешно завершила клиническую ординатуру по специальности “неврология”. Работает в неврологическом отделении ГКБ№4 в должности врача-невролога.
Брутасова Алена Владимировна, 1994 года рождения, закончила Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера в 2020 году. В 2022 году успешно завершила клиническую ординатуру по специальности “неврология”. Работает в неврологическом отделении ГКБ№4 в должности врача-невролога с 2022 года. В сферу клинических интересов Брутасовой А.В. входят проблемы экстренной неврологии. В свободное время Алена Владимировна занимается изучением иностранных языков.
Усманов Владлен Бахтиярович, 1994 года рождения, закончил Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера в 2020 году. В 2022 году успешно завершил клиническую ординатуру по специальности “неврология”. Работает в неврологическом отделении ГКБ№4 в должности врача-невролога с 2022 года. Профессиональный интерес Усманова В.Б. связан с вопросами нейровизуализации. В свободное время Владлен Бахтиярович занимается спортом, историей, интересуется вопросами философии.
Отделение ранней реабилитации
Вишневский Юрий Вячеславович, инструктор-методист по лечебной физкультуре.
Закончил ПГПГУ В 2013 г. Специальность – «Адаптивная и лечебная физкультура».
С 2009 г. работал тренером в центре кинезиотерапии, в 2013 г. – старшим тренером, получил полномочия методиста. С 2014 г. работал в ФЦ Колизей тренером с категорией специалист в течение года, затем перешёл в ФЦ Алекс Фитнес, где работал тренером с уклоном на лечебную физкультуру. Среди клиентов были чаще люди с заболеваниями ОДА.
С 2019 работает инструктором-методистом по лечебной физкультуре в ГАУЗ ПК ГКБ 4 в отделении ранней медицинской реабилитации. Вишнеский Ю.В. оказывает реабилитационную помощь пациентам с патологией центральной и периферической нервной системы, патологией опорно-двигательного аппарата, соматического профиля, как в остром, так и в позднем восстановительном периоде.
Мартыновских Людмила Владимировна, инструктор по лечебной физкультуре.
Закончила Пермское медицинское училище в 1975 году. Трудовую деятельность начала в МСЧ №4 постовой медицинской сестрой в кардиологическом отделении, затем прошла специализацию «лечебная физкультура» и медицинская сестра по массажу. В дальнейшем работала инструктором ЛФК и массажистом. С 2008 года перешла на работу в ГАУЗ ПК ГКБ №4, в должности инструктора по лечебной физкультуре работает по настоящее время. Людмила Владимировна имеет высшую категорию, стаж работы 47 лет. Под ее руководством проходят реабилитацию пациенты отделений неврологии, терапии, нейрохирургии, кардиологии.
Буслович Елена Валерьевна, медицинский психолог. Работает в ГАУЗ ПК ГКБ № 4 с 2014 года по настоящее время. Имеет высшее образование. Обучалась в СГУ им. Н.Г. Чернышевского, также в ПГМА, факультет специализации и усовершенствования по циклам «психотерапия и медицинская психология», в ГОУ ДПО МАПО Спб Минздрав России по специальности «медицинская психология», в ГОУВПО ПГМА им Е.М. Вагнера ФАЗСР, клиника институ мозга г. Екатеринбург. Прошла курсы повышения квалификации по психотерапии и психоанализу. Стаж работы: 35 лет, имеет высшую категорию.
Чекуров Евгений Александрович, мануальный терапевт. В 2002 году окончил ПГМА, в 2003г интернатуру по специальности - неврология. С 2003г по 2014г работал врачом неврологом в неврологическом отделении ГКБ 4. В течение 8 лет заведовал отделением восстановительного лечения. В 2014г получил специальность по мануальной терапии, с 01.01.23г - врач по мануальной терапии ГКБ 4.
Врач ультразвуковой диагностики
Мехряков Сергей Александрович, 1987 года рождения, закончил Пермскую государственную медицинскую академию имени академика Е.А. Вагнера в 2012 году. В 2013 году успешно завершил клиническую интернатуру по специальности “терапия”. В 2013 году прошел профессиональную переподготовку по специальности «ультразвуковая диагностика». С 2014 по 2018 годы работал в должности врача ультразвуковой диагностики в отделении функциональной диагностики, с 2018 года - в должности врача ультразвуковой диагностики Регионального сосудистого центра ГКБ N4. Имеет высшую квалификационную категорию по специальности “ультразвуковая диагностика”. В 2022 году под руководством профессора А. А. Кулеша и профессора Л. И. Сыромятниковой защитил кандидатскую диссертацию на тему «Роль парадоксальной эмболии, предсердной кардиопатии и нестенозирующего каротидного атеросклероза в развитии эмболического криптогенного инсульта», имеет ученую степень кандидата медицинских наук. Мехряков С. А. является автором 20 научных публикаций по проблемам криптогенного инсульта. В сферу научных и клинических интересов Мехрякова С. А. входят такие проблемы, как современные технологии в ультразвуковой диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.
